L'ostéopathie, une aide, chez les patients souffrant de bruxisme

Le bruxisme est un trouble fonctionnel se manifestant par un serrement ou un grincement involontaire des dents, principalement pendant le sommeil. Cela peut engendrer plusieurs conséquences, notamment une usure prématurée des dents, des fractures dentaires, ainsi que des douleurs au niveau du visage et des maux de tête. La prise en charge repose principalement sur des solutions dentaires, mais certaines personnes choisissent également de consulter un ostéopathe afin d’atténuer les tensions musculaires associées et d’améliorer leur confort au quotidien.

Plusieurs éléments clés composent cette articulation :

• les os : l'articulation est formée par les surfaces articulaires de la mandibule et de l'os temporal
• la capsule articulaire : elle entoure et stabilise l'articulation, étant remplie de liquide synovial pour assurer une lubrification adéquate
• le disque articulaire : un cartilage situé à l'intérieur de l'articulation qui permet une répartition uniforme de la pression lors des mouvements de la mâchoire
• les ligaments : ils soutiennent et renforcent l'articulation pour en assurer la stabilité
• les muscles, tels que le temporal, le masséter et les ptérygoïdiens : ces muscles interviennent activement dans les mouvements de l'ATM, garantissant des fonctions fluides et sans douleur au quotidien.

Ensemble, ces composants permettent à l'ATM de fonctionner efficacement, facilitant ainsi les gestes complexes associés à la mastication et à la parole, tout en maintenant la stabilité et la mobilité nécessaires.

Le bruxisme est un trouble fonctionnel de l’appareil manducateur qui se caractérise par un serrement ou un grincement involontaire des dents, souvent nocturne mais pouvant également survenir en journée. Il peut toucher des personnes de tout âge et résulte de multiples facteurs, notamment le stress, l’anxiété, les troubles du sommeil (comme l’apnée du sommeil), les malocclusions dentaires ou encore des dysfonctionnements de l’articulation temporo-mandibulaire (ATM). 

Le bruxisme provoque une hyperactivité des muscles masticateurs (masséter, temporal, ptérygoïdiens) entraînant une pression excessive sur les dents et l’ATM. À long terme, cette surcharge mécanique provoque une usure prématurée de l’émail dentaire, des fissures ou fractures dentaires, des douleurs musculaires et articulaires, ainsi que des céphalées chroniques. Dans certains cas, un dérèglement de l’ATM peut survenir, engendrant des douleurs articulaires, des craquements et des limitations d’ouverture buccale.

• des douleurs musculaires et articulaires : tensions et douleurs au niveau de la mâchoire, des tempes, des joues et du cou, pouvant s'étendre aux épaules et à la région cervicale
• des maux de tête fréquents : causés par la contraction continue des muscles masticateurs, souvent sous forme de migraines ou de douleurs en serre
• des troubles du sommeil et fatigue : le bruxisme nocturne perturbe la qualité du sommeil, entraînant une sensation de fatigue persistante le matin.
• des problèmes d'ATM : douleurs articulaires, craquements et difficulté à ouvrir la bouche, rendant la mastication douloureuse
• une anxiété et stress : ces facteurs peuvent à la fois causer et être exacerbés par le bruxisme, créant un cercle vicieux.

Ces symptômes peuvent altérer la qualité de vie et nécessitent une prise en charge appropriée pour éviter des complications à long terme.

• une gestion du stress et thérapies cognitivo-comportementales : utiles en cas de bruxisme d’origine psychologique
• la kinésithérapie et/ ou l'ostéopathie : pour relâcher les tensions musculaires et rééquilibrer l’ATM
• une correction des malocclusions dentaires : via un traitement orthodontique si nécessaire
• des médicaments (myorelaxants, anxiolytiques) : dans certains cas sévères, sous supervision médicale

Il est essentiel de consulter un dentiste ou un spécialiste si vous suspectez un bruxisme afin d’éviter des complications et d’adopter une prise en charge adaptée.

Bien que l’ostéopathie ne soit pas le traitement de première intention pour le bruxisme, elle constitue une approche complémentaire efficace, qui a montré des résultats positifs dans la prise en charge des patients souffrant de ce trouble. Son action repose principalement sur la réduction des tensions musculaires et du stress, deux facteurs majeurs favorisant le bruxisme.  

L’ostéopathe agit sur plusieurs niveaux afin de soulager les symptômes du bruxisme et d’améliorer la qualité de vie du patient :  

• une diminution des tensions musculaires par le relâchemant les muscles du visage (masséter, temporal, ptérygoïdiens), de la mâchoire et du cou, l’ostéopathie aide à réduire l’intensité des contractions involontaires, diminuant ainsi les douleurs et les troubles articulaires associés
• une amélioration de la mobilité de l’ATM en travaillant sur l’articulation temporo-mandibulaire, l’ostéopathe favorise une meilleure fluidité des mouvements et limite les blocages ou les craquements
• un rééquilibrage postural car une mauvaise posture (notamment des cervicales et des épaules) peut favoriser ou aggraver le bruxisme. L’ostéopathe intervient donc pour corriger ces déséquilibres et éviter les tensions compensatoires.
• une réduction du stress par des techniques de relaxation, de respiration et de mobilisation douce, l’ostéopathie aide à réguler le système nerveux autonome, ce qui diminue la fréquence des épisodes de bruxisme nocturne

Pour les patients souffrant de bruxisme, plusieurs petits conseils peuvent aider à soulager les symptômes et prévenir les complications.

1. Pratiquer des exercices de mobilité de la mâchoire : ouvrir, fermer, déplacer droite-gauche et avant-arrière 
2. S'automasser les muscles du visage, du cou et de la mâchoire  
3. Éviter de surstimuler la mâchoire en arrêtant de mâcher des chewing-gums, des stylos, ...
4. Penser à détendre sa mâchoire régulièrement tout au long de la journée et particulièrement avant de se coucher
5. Apprendre à gérer et évacuer le stress à travers des techniques de relaxation comme la méditation, le sport ou le yoga

En résumé, si vous êtes concerné par le bruxisme, il est primordial de consulter en premier lieu un dentiste afin d’évaluer l’état de votre dentition et d’explorer les solutions adaptées pour protéger vos dents. Pour compléter cette prise en charge, l’ostéopathie peut être une option intéressante pour atténuer les tensions musculaires et les douleurs associées. Avant d’entamer un traitement ostéopathique, il est recommandé d’échanger avec le praticien sur vos symptômes et vos antécédents médicaux afin qu’il puisse adapter son approche à vos besoins spécifiques et optimiser son efficacité.